Респираторлық медицина
Пульмонологияда салмақ әсіресе жиі алдайды: ӨСОА бар пациенттің ИМТ-сы мүлдем қалыпты бола тұра, ол майсыз массаның сыни бөлігін жоғалтып үлгеруі мүмкін. ӨСОА кезінде тірі қалумен тәуелсіз байланысты болатыны — салмақ та, ИМТ да емес, дәл майсыз масса индексі, әрі нутритивтік қолдау мен оңалтуға жауап беретін де сол.
Респираторлық медицина деген не?
Респираторлық медицина тыныс алу мүшелерінің ауруларымен — ӨСОА, бронх демікпесімен, интерстициалды және басқа созылмалы жағдайлармен айналысады. ӨСОА-ның ерекшелігі — оның жүйелі ауру болуында: обструкциямен қатар қаңқа бұлшықетінің арықтауы дамиды, ол жүктемені көтеруді тікелей шектейді және болжамды нашарлатады. Бұл ретте дене салмағы мен ИМТ бұл процесті бүркемелейді — арықтау қалыпты салмақта да, артық салмақта да кездеседі.
26%
ӨСОА бар және ИМТ-сы мүлдем қалыпты пациенттердің майсыз масса индексі төмендеп үлгерген — ал бұл ӨСОА-дан қайтыс болу қаупін 2,4 есе арттырады.1
Неліктен ИМТ керекті сұраққа жауап бермейді
МММИ өлім-жітімді ИМТ-дан тәуелсіз болжайды
ӨСОА бар 1 898 пациенттен тұратын популяциялық іріктемеде майсыз масса индексі (МММИ) бойынша төменгі децильде болу жалпы өлім-жітім үшін 1,5 және ӨСОА-мен байланысты өлім-жітім үшін 2,4 қауіп қатынасына сәйкес келді — жасқа, жынысқа, темекі шегуге және өкпе функциясына түзету енгізілген. ИМТ-сы қалыпты пациенттердің 26,1%-ы осы шектен төмен болып шықты.1
Май массасы емес, майсыз масса болжайды
Орташа және ауыр дәрежедегі ӨСОА бар 412 пациентте тірі қалудың тәуелсіз предикторы дәл майсыз масса индексі болды (ҚҚ 0,90), ал май массасының индексі предиктор болмады.2 Бұл — нутритивтік мәртебені салмақ бойынша бағалауға қарсы тікелей дәйек.
Арықтау артық салмақтың ішінде де жасырынады
COSYCONET когортасында (ӨСОА бар 2 137 пациент) майсыз массаның төмендеуі салмағы қалыпты пациенттердің 53%-ында және семіздігі барлардың 42%-ында анықталды.3 ИМТ-ға сүйене отырып, дәрігер арықтауы болжамға әсер етіп үлгергендерді жүйелі түрде елеусіз қалдырады.
Фазалық бұрыш функциямен және болжаммен байланысты
Тұрақты ӨСОА бар 502 амбулаториялық пациентте төмен фазалық бұрыш (іріктеменің 33,9%-ы) төртбасты бұлшықет күшінің төмендеуімен, жүру қашықтығының қысқаруымен және жүрістің баяулауымен қатар жүрді; өлім-жітім 8,2%-ға қарсы 3,6% болды.4 Көрсеткіш тікелей өлшенеді және масса индекстерінен тыс ақпарат береді.
Маңызды ескертпе. Дене құрамын талдау арықтауды сенімді анықтайды және оның түзетілуін өлшейді: жүйелі шолуда нутритивтік қолдау дәл МММИ-ні дәйекті түрде арттырды, ал «шикі» майсыз масса өзгерістерге сезімтал болмай шықты.5 Бірақ бұл МММИ бойынша өкпе оңалтуына кім жауап беретінін болжауға болады дегенді білдірмейді — қолда бар деректер мұндай тұжырымды қолдамайды.
Респираторлық медицинада InBody-ді қалай қолдануға болады
InBody 770S нәтижелер парағы · «Дене құрамы»
Дереккөздер
- 1.Vestbo J. et al. Body mass, fat-free body mass, and prognosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease from a random population sample (Copenhagen City Heart Study). American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2006;173(1):79–83. дереккөз
- 2.Schols A.M.W.J. et al. Body composition and mortality in chronic obstructive pulmonary disease. American Journal of Clinical Nutrition, 2005;82(1):53–59. дереккөз
- 3.Machado F.V.C. et al. Differential Impact of Low Fat-Free Mass in People With COPD Based on BMI Classifications (COSYCONET). Chest, 2023;163(5):1071–1083. дереккөз
- 4.Maddocks M. et al. Bioelectrical impedance phase angle relates to function, disease severity and prognosis in stable chronic obstructive pulmonary disease. Clinical Nutrition, 2015;34(6):1245–1250. дереккөз
- 5.Jenkins A.R. et al. Efficacy of interventions to alter measures of fat-free mass in people with COPD: a systematic review and meta-analysis. ERJ Open Research, 2023;9(4). дереккөз
Сенуге болатын технология
InBody-дің биоимпеданстық талдаудың озық технологиясы бүкіл әлемде 8 000-нан астам клиникалық зерттеуде расталған және ең дәл технологиялардың бірі деп танылған. DEXA-мен салыстырғанда InBody амбулаториялық науқастардың майсыз дене массасы мен май пайызын өлшеудің алтын стандартымен жоғары корреляция көрсетеді.
Ғылыми жарияланымдар мен зерттеулер
