Қарқынды терапия бөлімшесі
Реанимацияда дене құрамы кез келген жерден жылдамырақ өзгереді: алғашқы аптада пациент килограммдап бұлшықет тінін жоғалтады, ал сұйықтықпен шамадан тыс жүктелу сағаттар ішінде дамиды. Екі процесс те дене салмағында дерлік көрінбейді және қарау кезінде байқалмайды. InBody S10 оларды төсек жанында өлшейді — жатқан күйде, жабысқақ электродтармен, пациентті тік тұрғызбастан.
Қарқынды терапия бөлімшесі деген не?
Қарқынды терапия бөлімшесі — ауыр және өмірге қауіпті жағдайдағы пациенттерге арналған, емдеу мен бақылау тәулік бойы жүргізілетін мамандандырылған бөлімше. Бұл ортаның ерекшелігі — нәтиже мен қалпына келуді айқындайтын екі процестің — бұлшықет массасының катаболикалық жоғалуы мен сұйықтықпен шамадан тыс жүктелудің — өте жылдам дамып, көрінбей қалуында: бұл ретте дене салмағы сұйықтық іркілуі есебінен тіпті өсуі мүмкін, бұлшықеттің шынайы жоғалуын бүркемелеп.
−15,7%
көпмүшелік жеткіліксіздігі бар пациенттерде реанимациядағы алғашқы 7 күнде жоғалатын бұлшықет тіні — бір мүшенің жеткіліксіздігі кезіндегі 3,0%-ға қарсы.1
Пациенттің салмағынан жылдам не өзгереді
Бұлшықет айлармен емес, күндермен кетеді
Санның тік бұлшықетінің көлденең қима ауданы бөлімшеде болудың 10-шы тәулігіне қарай 17,7%-ға төмендеді, әрі жоғалту жылдамдығы зақымдалған мүшелер санына тікелей байланысты болды.1 Биоимпеданстық өлшеулер дәл сол көріністі көрсетеді: алғашқы аптада бұлшықет массасының 2,65 кг (8,4%) жоғалуы, фазалық бұрыштың 4,90°-тан 4,35°-қа қатар төмендеуімен.2
Сұйықтықпен шамадан тыс жүктелу өлім-жітіммен дозаға тәуелді байланысты
Ауыр жағдайдағы 3 850 пациенттен тұратын когортада жиналған сұйықтық өсімінің әр 1%-ы стационарлық өлім-жітім қаупін 4%-ға арттырды (түзетілген ҚҚ 1,04).3 Бұл гидратацияны объективті бағалауды көмекші емес, дербес міндетке айналдырады.
Қауіп маркері ретіндегі ВКЖ/ОКЖ
InBody S10-да өлшенген септикалық шогы бар пациенттерде ВКЖ/ОКЖ ≥ 0,41 мәні 30 күндік өлім-жітімнің төменірек мәндердегі 15,4%-ға қарсы 45,5% болуымен қатар жүрді (түзетілген ОШ 4,62).4
Фазалық бұрыш — нәтиженің тәуелсіз предикторы
Түскен кездегі 4,8°-тан төмен фазалық бұрыш 90 күндік өлім-жітіммен тәуелсіз байланысты болды (түзетілген ОШ 3,65),5 ал 11 зерттеу мен 2 594 пациентті қамтыған метаталдау төмен фазалық бұрыш үшін жиынтық ОШ 2,45 берді.6 Көрсеткіш ауырлық шкалаларына тәуелді емес және тікелей өлшенеді.
Маңызды әдістемелік шектеу. Сұйықтық айқын ығысқан кезде дене құрамының абсолютті мәндерін сақтықпен түсіндіру керек — сондықтан реанимацияда ең үлкен құндылық бір реттік өлшеулерде емес, көрсеткіштердің динамикасында және болжамдық маркерлерде (фазалық бұрыш, ВКЖ/ОКЖ), олардың бұл ескертпеге төзімділігі жоғарыда келтірілген зерттеулермен расталған.
Қарқынды терапияда InBody-ді қалай қолдануға болады
InBody S10 нәтижелер парағы · «Организмдегі су»
Дереккөздер
- 1.Puthucheary Z.A. et al. Acute Skeletal Muscle Wasting in Critical Illness. JAMA, 2013;310(15):1591–1600. Өлшеулер УДЗ және бұлшықет биопсиясы әдісімен орындалды. дереккөз
- 2.Deana C. et al. Bioimpedance-assessed muscle wasting and its relation to nutritional intake during the first week of ICU. Annals of Intensive Care, 2024. дереккөз
- 3.Wang M. et al. Dose–response association between fluid overload and in-hospital mortality in critically ill patients. BMJ Open, 2020. Сұйықтық балансы тағайындау парақтары бойынша есептелген. дереккөз
- 4.Chae B. et al. Extracellular Water to Total Body Water Ratio in Septic Shock Patients Receiving Protocol-Driven Resuscitation Bundle Therapy (InBody S10-да өлшеулер). Journal of Clinical Medicine, 2021;10(13):2917. дереккөз
- 5.Stapel S.N. et al. Bioelectrical impedance analysis-derived phase angle at admission as a predictor of 90-day mortality in intensive care patients. European Journal of Clinical Nutrition, 2018;72(7):1019–1025. дереккөз
- 6.Zheng C. et al. Prognostic role of bioelectrical impedance phase angle for critically ill patients: a systematic review and meta-analysis. Frontiers in Medicine, 2023. дереккөз
Сенуге болатын технология
InBody-дің биоимпеданстық талдаудың озық технологиясы бүкіл әлемде 8 000-нан астам клиникалық зерттеуде расталған және ең дәл технологиялардың бірі деп танылған. DEXA-мен салыстырғанда InBody амбулаториялық науқастардың майсыз дене массасы мен май пайызын өлшеудің алтын стандартымен жоғары корреляция көрсетеді.
Ғылыми жарияланымдар мен зерттеулер
