Нефрология
Су статусы мен нутритивтік жағдайды дәл бағалау — бүйрек аурулары бар пациенттерді қауіпсіз жүргізудің негізі. InBody нефрологқа клиникалық «көзбен мөлшерлеу» жеткіліксіз жерде сұйықтықтың таралуы, бұлшықет массасы және жасуша денсаулығы туралы объективті әрі қайталанатын деректер береді.
Нефрология деген не?
Нефрология бүйрек ауруларын — созылмалы бүйрек ауруын (СБА), бүйректің жедел зақымдануын, су-электролит балансының бұзылуын — және диализдегі пациенттерді жүргізуді зерттейді. Нефрологтың негізгі міндеті — сұйықтық көлемін және нутритивтік статусты басқару: жүрек-қантамыр асқынулары мен өмір сүру ұзақтығын ең көп дәрежеде дәл гиперволемия және ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік айқындайды. Бұл ретте «құрғақ салмақты» дәстүрлі бағалау — артериялық қысым, ісіну және дене салмағының динамикасы бойынша — субъективті және жиі дәл емес. Дене құрамын талдау бұл бағаны өлшеуге болатын, объективті және әр келуден келуге қайталанатын етеді.
≈ 2×
көлемнің ауыр артық жүктелуі кезіндегі өлім қаупінің өсуі — гиперволемия диализдегі пациенттерде өлімнің тәуелсіз предикторы болып табылады.1
Дене құрамын талдау шешетін клиникалық міндеттер
«Құрғақ салмақты» және гиперволемияны объективті бағалау
Жасушадан тыс сұйықтықтың организмнің жалпы суына қатынасы (ВКЖ/ОКЖ) көрсеткіші сұйықтықтың артықтығын көрсетеді: 0,40 шамасындағы мән гиперволемияның клиникалық бағдары болып табылады.2 Бұл «құрғақ салмақты» және қажетті ультрафильтрация көлемін объективті анықтауға мүмкіндік беріп, көлемнің артық жүктелу қаупін де, сұйықтықты шамадан тыс шығарудан туындайтын интрадиализдік гипотензия қаупін де азайтады. Көлемнің артық жүктелуі диализ пациенттерінің шамамен жартысында анықталады3 және жүрек-қантамыр қаупінің жетекші түзетуге болатын факторы болып қала береді.
Болжамдық маркер ретіндегі фазалық бұрыш
Фазалық бұрыш жасуша мембраналарының тұтастығын және жасушалық масса көлемін көрсетеді. СБА бар және диализдегі пациенттерде фазалық бұрыштың төмендігі тамақтану жеткіліксіздігімен және өлімнің артуымен тұрақты байланысты — зерттеулерде ~4°-тан төмен мәндер айтарлықтай аз өмір сүру ұзақтығымен қатар жүрді.4 Фазалық бұрышты тұрақты өлшеу жоғары қауіп тобындағы пациенттерді бөліп алуға және емдеу тиімділігін динамикада бағалауға көмектеседі.
Ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік және саркопения
Ақуыз-энергетикалық жеткіліксіздік қолдаушы диализдегі пациенттердің 28–54%-ында кездеседі5 және болжамның нашарлауымен тікелей байланысты. Қаңқа-бұлшықет массасы, майсыз массаның сегменттік талдауы және Қаңқа бұлшықет индексі (ИСМ) бұлшықет тінінің жоғалуын ерте кезеңде — дененің жалпы массасы оны сұйықтық іркілуі есебінен әлі жасырып тұрғанда — анықтауға және нутритивтік әрі физикалық оңалтуды уақтылы тағайындауға мүмкіндік береді.
Көлемге тәуелді артериялық гипертензия
Диализдегі пациенттердің 60–90%-ы артериялық гипертензиямен ауырады,3 және жағдайлардың едәуір бөлігінде ол көлемнің артық жүктелуінен туындайды. Гидратация деректерін (ВКЖ/ОКЖ) артериялық қысымның дәл өлшемдерімен салыстыру көлемге тәуелді гипертензияны вазоконстрикторлықтан ажыратуға және барабар тактиканы — «құрғақ салмақты» түзетуді немесе дәрі-дәрмекпен емдеуді — таңдауға көмектеседі.
Нефрологияда InBody-ді қалай қолдануға болады
InBody 970S нәтижелер парағы · «Организмдегі су»
Дереккөздер
- 1.Bioimpedance-defined overhydration predicts survival in end-stage kidney failure: systematic review and subgroup meta-analysis. Scientific Reports, 2018. дереккөз
- 2.Consistency of the estimated target weights and ECW/TBW using BIA after hemodialysis between standing and lying-down positions. BMC Nephrology, 2022. дереккөз
- 3.The relative contribution of volume load and vascular mechanisms to hypertension in non-dialysis and dialysis CKD patients. Frontiers in Cardiovascular Medicine, 2024. дереккөз
- 4.Phase Angle as a Risk Factor for Mortality in Patients Undergoing Peritoneal Dialysis. Nutrients, 2023. дереккөз
- 5.Etiology of the Protein-Energy Wasting Syndrome in Chronic Kidney Disease: consensus statement of the ISRNM. Journal of Renal Nutrition, 2013. дереккөз
Сенуге болатын технология
InBody-дің биоимпеданстық талдаудың озық технологиясы бүкіл әлемде 8 000-нан астам клиникалық зерттеуде расталған және ең дәл технологиялардың бірі деп танылған. DEXA-мен салыстырғанда InBody амбулаториялық науқастардың майсыз дене массасы мен май пайызын өлшеудің алтын стандартымен жоғары корреляция көрсетеді.
Ғылыми жарияланымдар мен зерттеулер
