Диабетология
Дене құрамын және оның аурудың үдеуіне әсерін түсіне отырып, диабетті емдеу мен алдын алудың тиімдірек стратегияларын әзірлеңіз.
Диабет деген не?
Диабет — организм инсулиннің жеткіліксіз өндірілуіне немесе инсулинді тиімді пайдалана алмауына байланысты қандағы қант деңгейін реттеуде қиындыққа тап болатын созылмалы ауру.
Диабеттің 2 негізгі түрі бар:
1-ші типті диабет
Организмнің иммундық жүйесі инсулин өндіретін жасушаларға шабуыл жасайды және оларды бұзады.
2-ші типті диабет
Организм инсулинді жеткіліксіз өндіреді немесе организм жасушалары инсулинге жеткілікті тиімді жауап бермейді.
Ірі популяциялық зерттеу деректері бойынша Қазақстанның ересек тұрғындары арасында 2-ші типті қант диабетінің таралуы 8,0%-ды құрайды, әрі барлық жағдайдың 54%-ы алғаш рет анықталған — яғни тексеруге дейін бұл адамдар өз диагнозы туралы білмеген. Аш қарынға гликемияның бұзылуы қатысушылардың 1,9%-ында тіркелген.5 Бұл дене құрамын бағалаудың маңыздылығын көрсетеді, өйткені висцералды майдың жоғары деңгейі мен бұлшықет массасының төмендігі инсулинге қарсылықпен және көмірсу алмасуының бұзылуымен тығыз байланысты. Дене құрамын талдау медицина мамандарына қауіп тобындағы пациенттерді уақтылы анықтауға, профилактикалық шаралардың тиімділігін бақылауға және диабеті бар пациенттерді жүргізу сапасын арттыруға көмектеседі.
20–40%
ГПП-1 препараттарымен салмақ азайған кездегі жоғалған массаның бұл үлесі тек майға емес, бұлшықетке келеді — арықтау сапасын бақылау қажет.1
Диабет кезінде нені өлшеу маңызды
ГПП-1 препараттарымен арықтау бұлшықет жоғалтуды қамтиды
Салмақ азайтуға арналған заманауи препараттар (ГПП-1 рецепторларының агонистері және қос агонистер) тиімді, бірақ жоғалған массаның 20-дан 40%-ға дейінгі бөлігі майсыз тінге келеді.1 Дене құрамын бақыламаса, «таразының төмендеуі» дәл бұлшықеттің жоғалуын білдіруі мүмкін, бұл диабеті бар пациент үшін әсіресе қолайсыз.
Фазалық бұрыш және диабеттік асқынулар
Төмен фазалық бұрыш (InBody S10-дағы өлшеу деректері бойынша) диабеттік перифериялық нейропатиямен және нефропатиямен тәуелсіз байланысты — жасқа, диабет ұзақтығына, ИМТ-ға және HbA1c-ке түзету енгізілгеннен кейін.2 Бұл — айқын шағымдардан бұрын өзгеретін объективті маркер.
Саркопения және гликемиялық бақылау
Нашар гликемиялық бақылау (HbA1c ≥ 8%) саркопениямен байланысты (ОШ 1,79),3 ал диабеті бар егде жастағы пациенттердегі саркопенияның өзі жоғары өлім-жітіммен байланысты.3 Байланыс екіжақты: бұлшықет — глюкозаның ең ірі тұтынушысы.
Сұйықтық іркілуі және диабеттік нефропатия
Жоғарылаған ВКЖ/ОКЖ қатынасы (> 0,40) 2-ші типті диабет кезінде бүйректің созылмалы ауруының үдеу қаупінің 78%-ға жоғары болуымен қатар жүрді.4 Көрсеткіш бүйрек араласып үлгерген жағдайда пайдалы.
Әдіс туралы. Фазалық бұрыш пен ВКЖ/ОКЖ туралы деректер биоимпедансометрия әдісімен алынған (нейропатия зерттеуінде — InBody S10-да); ГПП-1 терапиясы кезіндегі дене құрамы көрсеткіштері БИА және DXA әдістерімен алынған. Жұмыстардың бір бөлігінде саркопенияны бағалау компьютерлік томографияға сүйенеді.
Диабет кезінде InBody-ді қалай қолдануға болады
InBody 770S нәтижелер парағы · «Дене құрамы»
Дереккөздер
- 1.Effect of GLP-1 receptor agonists and co-agonists on body composition: systematic review and network meta-analysis. Metabolism, 2024. Сондай-ақ: SEMALEAN study, 2024. дереккөз
- 2.Osaka R. et al. Phase Angle Evaluated by a Bioimpedance Analysis Is Closely Related to Diabetic Nephropathy and Peripheral Neuropathy in Patients with Type 2 Diabetes (InBody S10-да өлшеулер). JMA Journal, 2025. дереккөз
- 3.Takahashi F. et al. Sarcopenia Is Associated With a Risk of Mortality in People With Type 2 Diabetes Mellitus. Frontiers in Endocrinology, 2021. дереккөз
- 4.Higher extracellular water to total body water ratio was associated with chronic kidney disease progression in type 2 diabetes. Journal of Diabetes and its Complications, 2021. дереккөз
- 5.Orazumbekova B., Issanov A., Atageldiyeva K. et al. Prevalence of Impaired Fasting Glucose and Type 2 Diabetes in Kazakhstan: Findings From Large Study. Frontiers in Public Health, 2022;10:810153. WHO STEPwise хаттамасы бойынша көлденең зерттеу: 18–69 жас аралығындағы 4 753 қатысушы, төрт облыстағы көп сатылы кластерлік іріктеме, 2015–2017 жж. дереккөз
Сенуге болатын технология
InBody-дің биоимпеданстық талдаудың озық технологиясы бүкіл әлемде 8 000-нан астам клиникалық зерттеуде расталған және ең дәл технологиялардың бірі деп танылған. DEXA-мен салыстырғанда InBody амбулаториялық науқастардың майсыз дене массасы мен май пайызын өлшеудің алтын стандартымен жоғары корреляция көрсетеді.
Ғылыми жарияланымдар мен зерттеулер
