InBody-дің анестезиологияда қолданылуы
Анестетиктер майда емес, майсыз массада таралады — сондықтан семіздігі бар пациентте жалпы салмақ бойынша мөлшерлеу артық доза беруді білдіреді. InBody анестезиологқа индукциялық дозаны айқындауға тиіс жалғыз параметрді береді: таразы мен ИМТ бойынша оқу мүмкін емес майсыз массаны.
Анестезиология деген не?
Анестезиология операциялар және басқа араласулар кезінде ауырсынуды басумен және өмірлік маңызды функцияларды қолдаумен айналысады. Бағыттың практикалық ерекшелігі — препарат дозасы мен араласуға төзімділік дене массасының өзіне емес, сол массаның неден тұратынына байланысты: майсыз тін анестетиктердің фармакокинетикасын, ал бұлшықет массасы, нутритивтік статус және су балансы — периоперациялық қауіпті айқындайды. Дене құрамын объективті бағалау бұл жасырын шамаларды операцияға дейін өлшеуге болатын етеді.
LBM
пропофолдың индукциялық дозасын майсыз массаға есептеу керек: жалпы салмақ бойынша мөлшерлегенде семіздігі бар пациенттер айтарлықтай көп доза алады және жылдамырақ ұйықтап кетеді.1
Жалпы салмақ неліктен дұрыс емес масштаб
Доза — майсыз массаға
Морбидті семіздігі бар пациенттердің рандомизацияланған зерттеуінде жалпы салмақ бойынша пропофолмен индукция сенімді түрде үлкен жиынтық дозаға және естен тезірек тануға әкелді, ал майсыз масса бойынша мөлшерлеу салмағы қалыпты адамдардағыдай доза талап етті.1 Салмақ пен ИМТ денеде қанша майсыз тін бар деген сұраққа жауап бермейді.
Клиренс және таралу көлемі — арық масса бойынша
Анестетиктердің таралу көлемі мен клиренсін — яғни бастапқы дозаны да, қолдаушы дозаны да — жалпы салмақ емес, дәл майсыз (арық) масса айқындайды. Жалпы салмақ бойынша есептеу «май массасының фармакокинетикаға әсерін ескермейді».2
Операцияға дейінгі саркопения қауіпті екі есе арттырады
Хирургиялық онкологиядағы метаталдау деректері бойынша операция алдындағы бұлшықет массасының төмендігі ОШ 2,15-пен 30 күндік өліммен және ауыр асқынулардың жиілігінің артуымен қатар жүрді.3 Бұлшықет массасының скринингі — операциялық қауіптің скринингі.
Фазалық бұрыш — операция алдындағы маркер
Ауқымды абдоминалды араласуға баратын пациенттерде фазалық бұрыштың төмендігі операциядан кейінгі асқынуларды тәуелсіз болжады, ал реанимацияға ауыстыру жиілігі жоғары мәнмен салыстырғанда 60,5%-ға қарсы 30,4% құрады.4 Көрсеткіш есептеу формулаларынсыз тікелей өлшенеді.
Әдіс туралы. Саркопения бойынша келтірілген көрсеткіштер ағымдағы референстік әдіс — L3 деңгейіндегі компьютерлік томография арқылы алынған. Биоимпеданстық талдау дәл сол конструктіні (бұлшықет және майсыз массаны) сәулеленусіз, төсек жанында және қайталау мүмкіндігімен өлшейді; фазалық бұрыш пен ВКЖ/ОКЖ деректері дәл БИА әдісімен алынған.
Анестезиологияда InBody-ді қалай қолдануға болады
InBody S10 нәтижелер парағы · «Организмдегі су»
Дереккөздер
- 1.Ingrande J., Brodsky J.B., Lemmens H.J.M. Lean body weight scalar for the anesthetic induction dose of propofol in morbidly obese subjects. Anesthesia & Analgesia, 2011. дереккөз
- 2.Kim T.K. et al. Obesity and anesthetic pharmacology: simulation of target-controlled infusion models of propofol and remifentanil. Korean Journal of Anesthesiology. дереккөз
- 3.Weerink L.B.M. et al. Low skeletal muscle mass and postoperative morbidity in surgical oncology: a systematic review and meta-analysis. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 2020. Бұлшықет массасы компьютерлік томографиямен өлшенді. дереккөз
- 4.Bang Y.J. et al. Phase angle as a prognostic factor for postoperative outcomes in major abdominal surgery. Journal of Anesthesia, 2025. дереккөз
- 5.Bioimpedance-measured volume overload predicts longer duration of mechanical ventilation in intensive care unit patients. Canadian Journal of Anesthesia, 2019. дереккөз
Сенуге болатын технология
InBody-дің биоимпеданстық талдаудың озық технологиясы бүкіл әлемде 8 000-нан астам клиникалық зерттеуде расталған және ең дәл технологиялардың бірі деп танылған. DEXA-мен салыстырғанда InBody амбулаториялық науқастардың майсыз дене массасы мен май пайызын өлшеудің алтын стандартымен жоғары корреляция көрсетеді.
Ғылыми жарияланымдар мен зерттеулер
