Онкология
Химиотерапия дене бетінің ауданы бойынша мөлшерленеді — бірақ цитостатиктер майсыз массада таралады. Дене беті ауданы бірдей екі пациентте препараттың таралуының тиімді көлемі бірнеше есе өзгеше болуы мүмкін, бұл уыттылыққа тікелей әсер етеді. Дене құрамын талдау емдеу шын мәнінде қандай шамаға мөлшерленетінін көрсетеді.
Онкология деген не?
Онкология ісіктерді дәрі-дәрмекпен, хирургиялық және сәулелік емдеуді біріктіреді. Дене құрамы мұнда бірден үш нәрсеге әсер етеді: емдеуге төзімділікке, болжамға және нутритивтік тактиканы таңдауға. Бұл ретте негізгі мәселе дәл онкологияға тән — әдеттегі антропометриялық бағдарлар (дене салмағы, ИМТ, дене бетінің ауданы) цитостатиктің таралуын да, өмір сүру ұзақтығын да айқындайтын тінді нашар көрсетеді.
×3
дене беті ауданы бірдей пациенттерде цитостатик таралуының тиімді көлемінің айырмашылығы: майсыз масса ДБА-мен тек r² = 0,37 деңгейінде байланысты.1
Дене бетінің ауданы неліктен дәл өлшем емес
Доза дұрыс шамаға есептелмейді
Дене бетінің ауданы майсыз массамен әлсіз байланысты (r² = 0,37), сондықтан ДБА бірдей пациенттерде препараттың таралуының тиімді көлемі үш есеге дейін өзгеше болуы мүмкін.1 Клиникалық салдары тікелей өлшенген: капецитабиннің бірдей дозасында уыттылық саркопениясы бар пациенттердің 50%-ында, ал ол жоқтарда 20%-ында дамыды.2
Бұлшықет массасының төмендігі уыттылық қаупін екі есе арттырады
48 зерттеудің метаталдауы: бұлшықет массасының төмендігі емдеу уыттылығының қаупін ОШ 2,19-мен арттырды, радикалды емдеуде — 2,48, киназа тежегіштерімен терапияда — 3,08.3 Бақылау нүктелерінің тежегіштері үшін байланыс маңызды болмай шықты — бұл шектеуді талқылау кезінде ескерген жөн.
Саркопениялық семіздік қалыпты ИМТ-ның артында жасырылған
Семіздігі және сонымен бірге бұлшықет тінінің арықтауы бар пациенттерде өлім айтарлықтай жоғары болды (ОР 4,2).1 1 473 пациенттен тұратын когортта масса жоғалтудың, бұлшықет индексінің төмендігінің және бұлшықет тығыздығының төмендігінің үйлесімі — ИМТ-ға қарамастан — өмір сүру медианасының 8,4-ке қарсы 28,4 ай болуына сәйкес келді.4
Фазалық бұрыш — тәуелсіз болжамдық маркер
30 зерттеу мен 6 587 пациенттің метаталдауы фазалық бұрыштың жалпы өмір сүру ұзақтығымен тұрақты байланысын көрсетті (жиынтық ОР 0,73), ол америкалық, еуропалық және азиялық когорттар үшін де, ісіктің әртүрлі орналасуы үшін де үйлесімді болды.5
Әдіс туралы. Бұлшықет массасы туралы келтірілген деректер негізінен L3 деңгейіндегі компьютерлік томография арқылы алынған. 3 607 онкологиялық пациент қатысқан 24 зерттеудің жүйелі шолуы биоимпеданстық талдау саркопенияны анықтауда КТ-мен салыстыруға келетінін және сол нәтижелермен — өмір сүру ұзақтығымен, хирургиялық асқынулармен және химиотерапия уыттылығымен — байланысты екенін көрсетті.6
Онкологияда InBody-ді қалай қолдануға болады
InBody 970S нәтижелер парағы · «Дене құрамы»
Дереккөздер
- 1.Prado C.M.M. et al. Prevalence and clinical implications of sarcopenic obesity in patients with solid tumours of the respiratory and gastrointestinal tracts. The Lancet Oncology, 2008;9(7):629–635. Дене құрамы компьютерлік томография арқылы бағаланды. дереккөз
- 2.Prado C.M. et al. Sarcopenia as a Determinant of Chemotherapy Toxicity and Time to Tumor Progression in Metastatic Breast Cancer Patients Receiving Capecitabine Treatment. Clinical Cancer Research, 2009;15(8):2920–2926. дереккөз
- 3.Surov A. et al. Low skeletal muscle mass is a predictor of treatment related toxicity in oncologic patients: a meta-analysis. Clinical Nutrition, 2021;40(10):5298–5310. дереккөз
- 4.Martin L. et al. Cancer cachexia in the age of obesity: skeletal muscle depletion is a powerful prognostic factor, independent of body mass index. Journal of Clinical Oncology, 2013;31(12):1539–1547. дереккөз
- 5.Kong Q. et al. Phase angle as a prognostic factor in patients with cancer: a systematic review and meta-analysis. Nutrición Hospitalaria, 2025. дереккөз
- 6.Aleixo G.F.P. et al. Bioelectrical Impedance Analysis for the Assessment of Sarcopenia in Patients with Cancer: A Systematic Review. The Oncologist, 2019. дереккөз
Сенуге болатын технология
InBody-дің биоимпеданстық талдаудың озық технологиясы бүкіл әлемде 8 000-нан астам клиникалық зерттеуде расталған және ең дәл технологиялардың бірі деп танылған. DEXA-мен салыстырғанда InBody амбулаториялық науқастардың майсыз дене массасы мен май пайызын өлшеудің алтын стандартымен жоғары корреляция көрсетеді.
Ғылыми жарияланымдар мен зерттеулер
