Нутрициология
Тамақтану жеткіліксіздігі — бұл тек арықтық туралы емес және әрқашан салмақтың төмендігі туралы емес. Оны диагностикалау бойынша халықаралық консенсус бұлшықет массасының азаюын салмақ жоғалтумен бір қатарға қояды — ал бұлшықет массасын таразы да, ИМТ да көрсетпейді. Портативті InBody 380 және 580 осы міндетті критерийді бір минутта өлшеуге болатын етеді.
Нутрициология деген не?
Нутрициология — тамақтанудың организмге және жеке адам мен халықтың денсаулығына қалай әсер ететіні туралы ғылым. Клиникалық тұрғыда оның негізгі міндеті — нутритивтік статусты бағалау: тамақтану жеткіліксіздігін және оның жасырын түрлерін анықтау, бұл кезде бұлшықет тіні арықтайды, ал салмақ пен ИМТ қалыпты немесе тіпті жоғары болып қала береді. Тамақтануды бағалауды субъективтіден өлшеуге болатынға дәл дене құрамы — бұлшықет массасы, майсыз масса және жасуша денсаулығы — көшіреді.
GLIM
тамақтану жеткіліксіздігін диагностикалау бойынша халықаралық консенсус бұлшықет массасының азаюын міндетті критерийлер қатарына қосады — және оны бағалау әдісі ретінде биоимпеданстық талдауды тікелей атайды.1
Нутритивтік статус неліктен салмақ бойынша оқылмайды
Бұлшықет массасы — диагноздың ресми критерийі
GLIM консенсусы (2019) тамақтану жеткіліксіздігін фенотиптік критерийлер арқылы айқындайды, олардың бірі — бұлшықет массасының азаюы, — және оны DXA әдістерімен немесе «биоимпеданстық талдау сияқты дене құрамын бағалаудың басқа валидацияланған әдістерімен» өлшеуді ұсынады.1 Диагнозды тек салмақ пен ИМТ бойынша дұрыс қою қағида бойынша мүмкін емес.
Арықтау жеткілікті бағаланбайды
Тамақтану жеткіліксіздігі стационар пациенттерінің 30–60%-ында кездеседі, бірақ ресми диагнозды тек шамамен 3–5%-ы алады.2 Оның таралуы ИМТ-мен кері байланысты: салмағы жоғары пациенттерде бұлшықеттің арықтауы ең қатты жасырылады. Бұлшықет массасын объективті бағалау таразының жіберіп алатынын ашады.
Фазалық бұрыш — бір сандағы болжам
Фазалық бұрыш — нутритивтік статустың валидацияланған маркері. Оның төмендеуі тамақтану жеткіліксіздігімен және нашар нәтижелермен байланысты: арықтау кезінде госпитализация ұзақтығы 5 күнге қарсы 9 күнге жетеді,3 ал төмен мәндер өлімнің артуымен байланысты. Көрсеткіш есептеу формулаларынсыз тікелей өлшенеді.
Арықтау қалыпты салмақта да жасырынады
Саркопениялық семіздік — майдың артықтығы мен бұлшықет массасының төмендігінің үйлесімі — ESPEN/EASO консенсусы бойынша дәл дене құрамы бойынша диагностикаланады.4 Бұл — тамақтану жеткіліксіздігінің таразыда көрінбейтінінің ең айқын жағдайы: салмақ қалыпты немесе жоғары, ал бұлшықет тіні арықтаған.
Әдіс туралы. GLIM және ESPEN/EASO консенсустары референстік әдістерге DXA, КТ және МРТ-ны жатқызады; биоимпеданстық талдау бұлшықет массасын бағалау үшін валидацияланған және практикалық балама ретінде тікелей аталған, ал фазалық бұрыш — БИА-ның тікелей өлшенетін бастапқы параметрі. Фазалық бұрыштың шекті мәндері популяцияға, жынысқа және жасқа байланысты және бағдар ретінде келтіріледі. Клиникалық шешімдер қарау және зертханалық деректермен кешенде қабылданады.
Нутрициологияда InBody-ді қалай қолдануға болады
InBody нәтижелер парағы · «Дене құрамы»
Дереккөздер
- 1.Cederholm T. et al. GLIM criteria for the diagnosis of malnutrition — a consensus report from the global clinical nutrition community. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 2019;10(1):207–217. Бұлшықет массасының азаюын DXA немесе биоимпеданс әдістерімен бағалау ұсынылған. дереккөз
- 2.Malnutrition in Hospitalized Old Patients: Screening and Diagnosis, Clinical Outcomes, and Management. PMC, 2022. Тамақтану жеткіліксіздігінің таралуы ИМТ-мен кері байланысты. дереккөз
- 3.Phase Angle Is a Stronger Predictor of Hospital Outcome than Subjective Global Assessment — Dessau Hospital Malnutrition Study. PMC, 2022. Шекті мәндер популяцияға байланысты. дереккөз
- 4.Donini L.M. et al. Definition and diagnostic criteria for sarcopenic obesity — ESPEN and EASO consensus statement. Clinical Nutrition / Obesity Facts, 2022. Диагноз дене құрамын бағалауды талап етеді. дереккөз
Сенуге болатын технология
InBody-дің биоимпеданстық талдаудың озық технологиясы бүкіл әлемде 8 000-нан астам клиникалық зерттеуде расталған және ең дәл технологиялардың бірі деп танылған. DEXA-мен салыстырғанда InBody амбулаториялық науқастардың майсыз дене массасы мен май пайызын өлшеудің алтын стандартымен жоғары корреляция көрсетеді.
Ғылыми жарияланымдар мен зерттеулер
