Педиатрия
Двое детей с одинаковым процентилем «вес к возрасту» — один здоров, другой уже с избытком жира. Ни весы, ни график ИМТ их не различат: у детей ИМТ ошибочно классифицирует жирность почти в половине случаев. Состав тела и график роста InBody показывают то, что за одним числом ИМТ не видно, — сколько у ребёнка жира, а сколько мышц.
Что такое педиатрия?
Педиатрия занимается здоровьем и развитием младенцев, детей и подростков. Индекс массы тела удобен для скрининга, но у растущего организма он особенно ненадёжен: ИМТ не различает жировую и безжировую массу, а процессы роста дополнительно усложняют его интерпретацию. Поэтому для точной оценки развития ребёнка нужен состав тела и его динамика, а не одна точка ИМТ.
46,7%
детей получают по индексу массы тела неверную оценку жирности: у ребёнка с нормальным ИМТ доля жира может составлять от 6% до 37%.1
Почему ИМТ у детей особенно ненадёжен
ИМТ ошибается у каждого второго ребёнка
В сравнении с точным измерением жира 46,7% детей получили по Z-показателю ИМТ несоответствующую категорию жирности; общая точность ИМТ составила лишь 53,4%.1 У детей с нормальным ИМТ доля жира варьирует в очень широком диапазоне — их невозможно различить по весу и росту.
График роста показывает траекторию
Один показатель ИМТ — это точка; развитие ребёнка описывает траектория. Перцентильные графики роста и веса и раздельные индексы жировой и безжировой массы показывают, за счёт чего растёт ребёнок и укладывается ли его развитие в норму относительно сверстников.
Фазовый угол — маркер питания у детей
Фазовый угол служит объективным индикатором нутритивного статуса и у детей: при воспалительных заболеваниях кишечника он был достоверно ниже, чем у здоровых сверстников (5,16° против 5,90°), а у пятой части пациентов — ниже 5-го перцентиля.2
Для наблюдения, а не для точных граммов
Биоимпедансный анализ у детей показывает почти идеальную воспроизводимость и корреляцию с эталонным методом (r = 0,97–0,99),3 но с систематическим смещением абсолютных значений. Поэтому его сила — в скрининге и наблюдении динамики по детским референсам, а не в замене точного измерения.
О методе. Референсным методом оценки состава тела у детей остаётся DXA. Биоимпедансный анализ InBody — быстрый, без облучения и повторяемый инструмент для скрининга и наблюдения за динамикой развития; интерпретировать его следует по детским нормам и в первую очередь как тренд, а не как абсолютные граммы.
Как применять InBody в педиатрии
Детский лист результатов InBody 380
Источники
- 1.Monasor-Ortolá D. et al. Degree of Accuracy of the BMI Z-Score to Determine Excess Fat Mass Using DXA in Children and Adolescents. International Journal of Environmental Research and Public Health, 2021;18(22):12114. источник
- 2.Więch P. et al. Bioelectrical Impedance Phase Angle as an Indicator of Malnutrition in Hospitalized Children with Diagnosed Inflammatory Bowel Diseases. Nutrients, 2018;10(4):499. источник
- 3.Lyons-Reid J. et al. Accuracy and reliability of the InBody 270 multi-frequency body composition analyser in 10–12-year-old children. PLOS One, 2021;16(3):e0247362. источник
Технология, которой можно доверять
Передовая технология биоимпедансного анализа InBody подтверждена более чем в 8 000 клинических исследований по всему миру и признана одной из самых точных. По сравнению с DEXA, InBody демонстрирует высокую корреляцию с золотым стандартом измерения сухой массы тела и процента жира у амбулаторных пациентов.
Научные публикации и исследования
