Применение InBody в гастроэнтерологии
При воспалительных заболеваниях кишечника нормальный вес может скрывать саркопению — а она примерно вдвое повышает риск неэффективности терапии и увеличивает вероятность операции. Фазовый угол и мышечная масса, которые измеряет InBody, показывают то, чего не видно ни по весу, ни по ИМТ, ни по альбумину.
Что такое гастроэнтерология?
Гастроэнтерология занимается заболеваниями органов пищеварения — желудка, кишечника, поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Многие из них (воспалительные заболевания кишечника, синдром мальабсорбции, состояния после резекций) нарушают усвоение питательных веществ и ведут к потере мышечной массы. Ключевая сложность в том, что эта потеря долго остаётся скрытой: вес и даже уровень альбумина могут оставаться нормальными, пока безжировая масса уже истощается.
×2
риск неэффективности терапии при воспалительных заболеваниях кишечника на фоне саркопении; вероятность операции также выше — а нормальный вес это скрывает.1
Почему вес и альбумин пропускают истощение
Саркопения меняет течение ВЗК
Метаанализ 17 исследований (2 895 пациентов) показал, что саркопения примерно удваивает риск неэффективности терапии (ОШ 2,00) и достоверно повышает потребность в операции (ОШ 1,54).1 Это не только нутритивный, но и прогностический маркер течения болезни.
Фазовый угол падает с активностью болезни
Фазовый угол при болезни Крона связан с безжировой массой (r = 0,44) и силой хвата (r = 0,54) и снижается при обострении; при язвенном колите он ниже, чем у здоровых (5,8° против 6,6°), с ростом внеклеточной и падением внутриклеточной жидкости.2 То есть один показатель отражает сразу и питание, и активность воспаления.
ИМТ и альбумин не видят дефицита мышц
При впервые выявленной болезни Крона индекс скелетной мускулатуры и индекс безжировой массы выявляли истощение, которое пропускали ИМТ, альбумин, NRS-2002 и PG-SGA.3 Стабильный вес и нормальный ИМТ маскируют потерю именно той ткани, что определяет прогноз.
Фазовый угол и исход операций
Низкий предоперационный фазовый угол (порог около 5,5°) связан с большей частотой послеоперационных осложнений и более длительной госпитализацией при вмешательствах на ЖКТ.4 Простое дооперационное измерение помогает стратифицировать риск.
О методе. Оценки саркопении в приведённых работах опираются преимущественно на компьютерную томографию — референсный метод. Биоимпедансный анализ измеряет тот же конструкт (мышечную и безжировую массу) без облучения и подходит для регулярного наблюдения; данные по фазовому углу получены именно методом БИА.
Как применять InBody в гастроэнтерологии
Лист результатов InBody 770S · «Состав тела»
Источники
- 1.Feng Y. et al. Sarcopenia and treatment failure in inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis. Revista Española de Enfermedades Digestivas, 2024;116(2):68–76. Саркопения определялась преимущественно по компьютерной томографии. источник
- 2.Fernandes S.A. et al. Assessment of bioelectrical phase angle as a predictor of nutritional status in patients with Crohn's disease. Clinical Nutrition, 2020;39(5):1564–1571. источник
- 3.Role of Human Body Composition Analysis and Malnutrition Risk Questionnaire in the Assessment of Nutritional Status of Patients With Initially Diagnosed Crohn's Disease. Frontiers in Nutrition (PMC7161551). источник
- 4.Phase angle as a prognostic indicator of surgical outcomes in patients with gastrointestinal cancer. Radiology and Oncology, 2023. источник
Технология, которой можно доверять
Передовая технология биоимпедансного анализа InBody подтверждена более чем в 8 000 клинических исследований по всему миру и признана одной из самых точных. По сравнению с DEXA, InBody демонстрирует высокую корреляцию с золотым стандартом измерения сухой массы тела и процента жира у амбулаторных пациентов.
Научные публикации и исследования
