Жарақаттардың алдын алу
Әдетте айтылмайтын нәрсені бірден айтайық: дене құрамын талдау жарақатты болжамайды. Қауіптің проспективті модельдерінде дене құрамының көрсеткіштері предикторлар қатарында қалмайды. Оның бұл міндеттегі рөлі басқа — әрі ол спортшы әлі сау кезде, жарақаттан әлдеқайда бұрын басталады.
Өлшеу қай жерде шынымен көмектеседі
Жарақаттан кейін спортқа оралу стандарты — аяқ-қол симметриясының индексі: зақымдалған жақтың көрсеткіші сау жақтың 90%-ына жетуі тиіс. Бұл критерийдің проблемасы — оның қатынас болуында, ал бөлгіш те өзгереді: сау аяқ оңалтудың айлары ішінде жаттығудан шығады.
Осыдан өлшеудің рөлін айқындайтын практикалық тұжырым шығады: жақтарды бір-бірімен емес, спортшыны оның жарақатқа дейінгі өз мәндерімен салыстыру керек. Ол үшін бастапқы деректер қажет — яғни бәрі сау кезде бүкіл команданы өлшеу.
34%
барлық тест бойынша 90% симметрия нормативін орындаған спортшылар жарақатқа дейінгі өз көрсеткіштерінің 90%-ына жеткен жоқ — критерий орындалды, ал қалпына келу орындалмады.1
Бұл міндетте өлшеу нақты не береді
Жақтар қатынасы екіжақты жоғалтуды жасырады
Барлық көрсеткіш бойынша ≥90% симметрия нормативінен өткен спортшылардың 34,3%-ында нәтиже жарақатқа дейінгі өз мәндерінің 90%-ына жеткен жоқ. Қайталама жарақатты болжаудағы симметрия индексінің сезімталдығы 0,27 болды, ал жарақатқа дейінгі деңгеймен салыстырғанда — 0,82.1 Екі жақ та төмендегенде қатынас алдайды.
Бастапқы деректерді алдын ала жинау керек
Спортшыны өзімен салыстыру тек «дейінгі» өлшеулер болғанда ғана мүмкін. Дәл осы — жылдам әдістің пайдасына басты дәйек: маусым алдындағы жиында бүкіл команданы өлшеу бір жаттығуды алады және әр жарақат кезінде оралатын базаны жасайды.
Бұлшықет алғашқы күндері кетеді
Қозғалыссыз күйде сан бұлшықетінің көлемі екінші тәулікке қарай-ақ 1,7%-ға және жетінші тәулікке қарай 5,5%-ға төмендеді.2 Екінші тәулікте ешкім МРТ жасамайды — ал дене құрамын сәулелік жүктемесіз өлшеуді тіпті күн сайын қайталауға болады. Оңалтуда бір реттік өлшеудің дәлдігінен гөрі тұрақтылық маңыздырақ.
Шешімді аспап қабылдамайды
Қайталама жарақат қаупінің 84%-ға төмендеуін жеке тест емес, жіберу критерийлерінің жиынтығын сақтау берді: критерийлерді орындамағандар арасында қайталама жарақатты 38,2% алды, оларды орындағандар арасында — 5,6%.3 Өлшеу бұл ережеге тағы бір объективті кіріс қосады.
Әдіс туралы — шыншыл әрі маңызды. Дене құрамын талдау жүктемеге жіберу тесті емес: қайталама жарақаттар туралы барлық дерек изокинетикалық динамометрия мен функционалдық тестерде алынған, әрі бұл модельдерде дене құрамы кездеспейді. Оның үстіне биоимпеданс аяқ-қол арасындағы айырмашылықтарға DXA-ға қарағанда сезімталдығы төмен — тікелей салыстыруда ол асимметрияны 2 спортшыда анықтады, DXA деректері бойынша 12-де.4 Сондықтан дұрыс тұжырым — «аспап қауіпті асимметрияны анықтайды» емес, «нақты спортшының бұлшықет массасының өз базасына қатысты динамикасы».
Бұл әртүрлі спорт түрлерінде қалай көрінеді
Футбол
Ойыншылардың қолжетімділігі кестедегі орынмен байланысты; негізгі міндет — маусым басталғанға дейін бүкіл құрам бойынша бастапқы деректер.
Теннис
Мұнда жұмыс жағының асимметриясы заңды: оның шамасы емес, нақты спортшыдағы қатынастың өзгеруі маңызды.
Бейсбол
Лақтыратын және жұмыс істемейтін қолдың айырмашылығы — қауіп көрсеткіші емес, жүктемеге бейімделу: жарақатпен байланысы анықталмаған.
Сноуборд
Жоғарғы аяқ-қол жарақаттарының үлесі жоғары: иммобилизациядан кейін сегменттер бойынша қолдың бұлшықет массасының қайта оралуын қадағалайды.
Нәтижелер парағында нені қарау керек
InBody 770S нәтижелер парағы · «Дене құрамы»
Бұл клубқа не береді
0,27 vs 0,82
қайталама жарақат болжамының сезімталдығы: жақтар симметриясының индексі мен спортшының жарақатқа дейінгі өз деңгейімен салыстыру.1
60 сек
бір спортшыға — маусым алдындағы жиында бүкіл құрамды өлшеу бір жаттығуды алады және бастапқы деректер базасын жасайды.
0 мЗв
сәулелік жүктеме: рентгендік әдістерден өзгеше, өлшеулерді оңалтудың барлық барысында қайталауға болады.
Ескертпе: дене құрамын талдау жарақатты болжамайды және жүктемеге жіберу тесті емес. Ол дәрігер мен жаттықтырушылар құрамы қабылдайтын шешімге қосымша объективті кіріс болып табылады.
Бұл деректермен қалай жұмыс істеуді ұсынамыз
- Нәтиже — алдымен спортшыға — дене құрамы туралы деректер медициналық ақпаратқа жатады: спортшы оларды бірінші болып көреді және оған тағы кімнің қол жеткізетінін шешеді.
- Рейтингсіз және салыстырмалы кестелерсіз — халықаралық ұсынымдар дене құрамын жалпы жиналыстарда талқылауға және спортшыларды рейтингке тізуге тікелей кеңес бермейді.
- Пайыздың орнына килограмм — май және майсыз массаның килограммдағы өзгерісі талқылауда «май пайызына» қарағанда ақпаратты әрі қауіпсіз.
- Бірыңғай «мінсіз» көрсеткіш жоқ — халықаралық сарапшы топтары тікелей көрсетеді: мақсат қою және баға беру үшін массаның немесе май массасының бірыңғай мәні жоқ. Бағдар — спортшының жеке динамикасы.
- Бір аспап, бір хаттама — аспаптар мен әдістер бірін-бірі алмастырмайды: тек бір құрылғыда бірдей жағдайда (таңертең, аш қарынға, жаттығуға дейін) жүргізілген өлшеулерді салыстыру дұрыс.
Дереккөздер
- 1.Wellsandt E., Failla M.J., Snyder-Mackler L. Limb Symmetry Indexes Can Overestimate Knee Function After Anterior Cruciate Ligament Injury. Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2017;47(5):334–338. Изокинетикалық динамометриямен және функционалдық тестермен бағалау. дереккөз
- 2.Kilroe S.P. et al. Temporal Muscle-specific Disuse Atrophy during One Week of Leg Immobilization. Medicine & Science in Sports & Exercise, 2020;52(4):944–954. МРТ әдісімен бағалау. дереккөз
- 3.Grindem H. et al. Simple decision rules can reduce reinjury risk by 84% after ACL reconstruction: the Delaware-Oslo ACL cohort study. British Journal of Sports Medicine, 2016;50(13):804–808. дереккөз
- 4.Esco M.R. et al. Comparison of total and segmental body composition using DXA and multifrequency bioimpedance in collegiate female athletes. Journal of Strength and Conditioning Research, 2015;29(4):918–925. дереккөз
Сенуге болатын технология
InBody-дің биоимпеданстық талдаудың озық технологиясы бүкіл әлемде 8 000-нан астам клиникалық зерттеуде расталған және ең дәл технологиялардың бірі деп танылған. DEXA-мен салыстырғанда InBody амбулаториялық науқастардың майсыз дене массасы мен май пайызын өлшеудің алтын стандартымен жоғары корреляция көрсетеді.
Ғылыми жарияланымдар мен зерттеулер
